شفاء القلوب، وإنقاذ الأرواح.
أمراض القلب والأوعية الدموية (CVD) هو مصطلح عام للحالات التي تؤثر على القلب أو الأوعية الدموية.
ويرتبط عادةً بتراكم الرواسب الدهنية داخل الشرايين (تصلب الشرايين) وزيادة خطر الإصابة بجلطات الدم.
ويمكن أن يرتبط أيضًا بتلف الشرايين في أعضاء مثل الدماغ والقلب والكلى والعينين.
تعد أمراض القلب والأوعية الدموية أحد الأسباب الرئيسية للوفاة والعجز في المملكة المتحدة، ولكن غالبًا ما يمكن الوقاية منها إلى حد كبير من خلال اتباع نمط حياة صحي.
يتم استخدام هذا الإجراء لمعالجة عدم انتظام ضربات القلب، المعروف أيضًا باسم عدم انتظام ضربات القلب. يستخدم الاستئصال القلبي الطاقة الحرارية أو الباردة لتكوين ندبات صغيرة في القلب، مما يؤدي إلى تعطيل الإشارات الكهربائية غير المنتظمة واستعادة ضربات القلب الطبيعية.
يتضمن الاستئصال القلبي استخدام الحرارة أو الطاقة الباردة لإحداث ندبات دقيقة في القلب، مما يؤدي إلى تعطيل الإشارات الكهربائية غير المنتظمة واستعادة ضربات القلب الطبيعية. يتم إجراء هذا الإجراء عادةً من خلال القسطرة، وهي أنابيب رفيعة ومرنة، يتم إدخالها عبر الأوردة أو الشرايين، ويحدد هذا الإجراء المنطقة التي بها مشكلة والتي تسبب عدم انتظام ضربات القلب.
تعمل الأقطاب الكهربائية الموجودة في نهايات القسطرة على تحفيز القلب، ويتم استخدام الطاقة الحرارية للترددات الراديوية لاستئصال منطقة المشكلة الصغيرة، والتي يبلغ حجمها عادةً حوالي خمس البوصة. يمكن أيضًا استخدام تقنيات الاستئصال البديلة، مثل الاستئصال بالتبريد الذي يستخدم درجات حرارة شديدة البرودة، بناءً على حالة المريض. بمجرد استئصال الأنسجة، لا يمكن للإشارات الكهربائية غير الطبيعية المسببة لعدم انتظام ضربات القلب أن تنتشر عبر القلب.
يمكن أن يتجاوز معدل نجاح الاستئصال بالقسطرة، اعتمادًا على نوع عدم انتظام ضربات القلب، 90 بالمائة. ومع ذلك، قد يحتاج بعض الأفراد إلى إجراءات إضافية أو علاجات بديلة لعدم انتظام ضربات القلب.
في حين أن التعافي من إجراء الاستئصال بالقسطرة في حد ذاته يكون أمرًا بسيطًا بشكل عام، إلا أن الأنسجة المتحللة داخل القلب قد تستغرق ما يصل إلى ثمانية أسابيع للشفاء. بعد الإجراء، قد تظهر أعراض خفيفة مثل عدم الراحة في الصدر، أو كدمات في موقع إدخال القسطرة، أو عدم انتظام ضربات القلب. قد يصف الطبيب الأدوية المضادة لاضطراب ضربات القلب أو العلاجات الأخرى. يمكن لمعظم الأفراد استئناف أنشطتهم العادية في غضون أيام قليلة.
رأب الأوعية الدموية هو إجراء طبي يستخدم لفتح الشرايين التاجية المسدودة الناتجة عن مرض الشريان التاجي، بهدف استعادة تدفق الدم إلى عضلة القلب دون الحاجة إلى جراحة القلب المفتوح. المصطلح الآخر للرأب الوعائي هو التدخل التاجي عن طريق الجلد (PCI).
يمكن إجراء رأب الأوعية الدموية كجراحة اختيارية بناءً على شكوك قوية في الإصابة بأمراض القلب من قبل مقدم الرعاية الصحية أو في حالات الطوارئ مثل الأزمة القلبية. في هذا الإجراء، يتم إدخال أنبوب رفيع وطويل يعرف باسم القسطرة في وعاء دموي وتوجيهه إلى الشريان التاجي المسدود.
القسطرة مزودة ببالون صغير في طرفها، يتم نفخه في الجزء الضيق من شريان القلب. يضغط هذا التضخم على اللويحة أو الجلطة الدموية على جدران الشرايين، مما يخلق مساحة أكبر لتدفق الدم. في غالبية إجراءات رأب الأوعية الدموية، يتم استخدام الدعامات التاجية. هذه الدعامات عبارة عن ملفات شبكية معدنية دقيقة وقابلة للتوسيع يتم وضعها في قسم الشريان المفتوح حديثًا لمنع التضييق أو الإغلاق. بعد وضع الدعامة، تغطي الأنسجة الدعامة تدريجيًا لتشبه طبقة من الجلد.
يتراوح معدل نجاح رأب الأوعية عادةً بين 90-95%، ويعتمد ذلك على مدى وتعقيد انسداد الشرايين. أبلغ معظم المرضى عن تحسن سريري كبير، مع انخفاض الألم وتعزيز التئام الجروح في المنطقة المصابة.
بعد الإجراء، قد يقضي المرضى بعض الوقت في غرفة الإنعاش للمراقبة قبل إعادتهم إلى غرفتهم في المستشفى. يُنصح بالبقاء مسطحًا في السرير لعدة ساعات. تقوم الممرضة بمراقبة العلامات الحيوية وموقع الإدخال والدورة الدموية والإحساس في الطرف المصاب. عادة ما يحدث التفريغ خلال 24-48 ساعة بعد الإجراء. تبلغ فترة التعافي أسبوعين تقريبًا، مع إمكانية العودة إلى العمل بعد أسبوع واحد، على الرغم من أن الظروف الفردية قد تؤثر على هذا الإطار الزمني.
جراحة طعم مجازة الشريان التاجي (CABG)، والتي يشار إليها أيضًا باسم “جراحة القلب المفتوح”، هي إجراء طبي يستخدم لمعالجة مرض الشريان التاجي (CAD)، والذي يتميز بتضييق الشرايين التاجية بسبب تراكم المواد الدهنية داخلها. الجدران.
يؤدي هذا التراكم إلى تقييد الممر الشرياني، مما يحد من وصول الدم الغني بالأكسجين إلى عضلة القلب. يوفر تحويل مسار الشريان التاجي حلاً عن طريق إنشاء مجازة، وإعادة توجيه تدفق الدم حول الجزء المسدود من الشريان التاجي باستخدام جزء من وعاء دموي سليم من جزء آخر من الجسم، والمعروف باسم الكسب غير المشروع.
يقوم الجراح بتوصيل أحد طرفي الكسب غير المشروع فوق الانسداد والطرف الآخر تحته. يتم بعد ذلك إعادة توجيه الدم من خلال الطعم الجديد، مما يؤدي إلى تجاوز الانسداد بشكل فعال وضمان استعادة تدفق الدم إلى عضلة القلب.
CABG، من خلال إعادة الدورة الدموية إلى القلب، يخفف الأعراض ولديه القدرة على منع النوبات القلبية. مع ما يقرب من نصف مليون عملية جراحية لتغيير شرايين القلب يتم إجراؤها سنويًا، فإن هذا الإجراء يتميز بمعدل نجاح إجمالي يقترب من 98 بالمائة.
إن التعافي من جراحة ترقيع الشريان التاجي هو عملية تدريجية، وتختلف بين الأفراد. عادة، يمكن للمرضى الجلوس على كرسي بعد يوم واحد، والمشي بعد ثلاثة أيام، وصعود الدرج بعد خمسة أو ستة أيام. يحقق معظم الأفراد الشفاء التام خلال 12 أسبوعًا بعد العملية.
يشير تمدد الأوعية الدموية الأبهري إلى تمدد في الشريان الأورطي، وهو الوعاء الدموي الأساسي المسؤول عن نقل الدم من القلب إلى الجسم. يمكن أن يؤدي الضغط المستمر الناتج عن تدفق الدم على جدران الأبهر الضعيفة إلى التورم وتكوين انتفاخ يشبه البالون يُعرف باسم تمدد الأوعية الدموية. في حين أن تمدد الأوعية الدموية الأصغر حجمًا يمكن علاجه في كثير من الأحيان باستخدام الأدوية، إلا أن تمدد الأوعية الدموية الأكبر حجمًا قد يتطلب التدخل الجراحي.
يمكن أن تحدث تمدد الأوعية الدموية في أجزاء مختلفة من الجسم، بما في ذلك الأوعية الدموية في الدماغ والشريان الأبهر والرقبة والأمعاء والكلى والطحال وأوعية الساق. بسبب التوسع المحتمل والضعف التدريجي لجدار الشريان، قد تكون هناك حاجة للعلاج الجراحي لمنع التمزق، وهو هدف حاسم للعلاج. يزداد خطر التمزق مع نمو تمدد الأوعية الدموية بشكل أكبر، مما قد يؤدي إلى نزيف يهدد الحياة، وفي الحالات الشديدة، الموت.
قد تتضمن استراتيجيات علاج تمدد الأوعية الدموية التحكم أو تعديل عوامل الخطر أو الأدوية أو الجراحة. يتم إجراء نوعين من العمليات الجراحية بشكل شائع: الإصلاح المفتوح لتمدد الأوعية الدموية وإصلاح تمدد الأوعية الدموية داخل الأوعية الدموية (EVAR).
يتضمن ذلك إجراء شق لتصور تمدد الأوعية الدموية وإصلاحه بشكل مباشر. يمكن استخدام أنبوب أسطواني يسمى الطعم لإصلاح تمدد الأوعية الدموية، وخياطته في الوعاء الدموي المصاب وربط أطراف الشريان في موقع تمدد الأوعية الدموية.
2- إصلاح تمدد الأوعية الدموية داخل الأوعية الدموية (EVAR):
EVAR هو إجراء طفيف التوغل يتطلب إجراء شقوق صغيرة في الفخذ. يتم إدخال طعم دعامة من خلال الشريان الفخذي، ثم يتم إدخاله إلى الشريان الأورطي، ويتم وضعه في موقع تمدد الأوعية الدموية. تدعم الدعامة الكسب غير المشروع، وتبقيه مفتوحًا وآمنًا.
تظهر العمليات الجراحية لإصلاح تمدد الأوعية الدموية في الأبهر البطني معدل نجاح مرتفع، حيث يحقق أكثر من 95 بالمائة من المرضى الشفاء التام.
قد يستأنف المرضى العديد من الأنشطة الروتينية بعد 4 إلى 6 أسابيع، لكن التعافي الكامل يستغرق عادة من 2 إلى 3 أشهر.
يعمل القلب، الذي يتكون من أنسجة عضلية، كمضخة ذات حجرات وصمامات تسهل تدفق الدم إلى الأمام. قد يستلزم الخلل الوظيفي في صمامات القلب، والذي يحدث غالبًا بسبب حالات مثل تضيق الصمام (تصلبه) أو قلس الصمام (الصمام المتسرب)، إصلاح أو استبدال الصمامات المصابة.
يتضمن إصلاح صمام القلب استخدام حلقة داعمة للصمام التالف، بينما يستلزم استبدال الصمام إزالة الصمام المريض واستبداله بصمام اصطناعي. مطلوب دخول المستشفى لإصلاح صمام القلب أو جراحة الاستبدال. اعتمادًا على مشكلة الصمام، قد تتضمن إجراءات الإصلاح فصل وريقات الصمام المندمجة، أو إصلاح المنشورات الممزقة، أو إعادة تشكيل مكونات الصمام لتعزيز الوظيفة.
أدى التقدم في التكنولوجيا الطبية والخبرة الجراحية إلى ارتفاع معدل نجاح عمليات استبدال صمامات القلب، حيث تشير بعض مرافق رعاية القلب إلى معدلات نجاح تتراوح بين 94% إلى 97%.
عادة، يحتاج الأفراد الذين يتعافون من جراحة الصمامات إلى 4 إلى 8 أسابيع. قد تؤدي الجراحة طفيفة التوغل إلى التعافي بشكل أسرع. يتم توفير تعليمات مفصلة حول التمارين والأدوية والعناية بالجروح واستئناف الأنشطة العادية قبل الخروج من المستشفى.
زرع القلب، والمعروف باسم زرع القلب، هو إجراء جراحي يتم إجراؤه على الأفراد الذين يعانون من قصور القلب في المرحلة النهائية أو مرض الشريان التاجي الحاد عندما تثبت التدخلات الطبية أو الجراحية التقليدية عدم فعاليتها.
في عملية زراعة القلب، يقوم الجراح باستخراج القلب المريض من المريض واستبداله بالكامل بقلب سليم يتم الحصول عليه من متبرع.
يتجاوز معدل البقاء على قيد الحياة في عمليات زراعة القلب 85% بعد عام واحد ويظل عند 69% بعد خمس سنوات للبالغين. يعتبر معدل النجاح هذا ملحوظًا عند مقارنته بالتطور الطبيعي لفشل القلب في المرحلة النهائية. تحمل السنة الأولى بعد الجراحة أهمية خاصة للبقاء على قيد الحياة بعد زراعة القلب.
عادةً ما يستمر العلاج في المستشفى بعد جراحة زرع القلب من 7 إلى 14 يومًا، أو ربما لفترة أطول. قد تستغرق الشقوق حوالي ستة إلى ثمانية أسابيع للشفاء، مما يسمح بالعودة التدريجية إلى الأنشطة العادية بعد حوالي ثلاثة أشهر. عادةً ما يستغرق التعافي الكامل من جراحة زرع القلب من ثلاثة إلى ستة أشهر، مع وجود اختلافات بناءً على العمر والحالات الطبية الموجودة مسبقًا والتي من المحتمل أن تؤدي إلى تمديد فترة التعافي.
يتضمن إدخال جهاز تنظيم ضربات القلب زرع جهاز إلكتروني صغير، يتم وضعه عادةً أسفل عظمة الترقوة في الصدر، للمساعدة في تنظيم المشكلات الكهربائية البطيئة داخل القلب. قد يوصى بهذا الإجراء لمنع تباطؤ ضربات القلب إلى معدل منخفض بشكل خطير.
يتكون جهاز تنظيم ضربات القلب من مولد نبض، وواحد أو أكثر من الأسلاك، وقطب كهربائي على كل سلك، ويعمل عن طريق الإشارة إلى القلب لينبض عندما تصبح ضربات القلب بطيئة للغاية أو غير منتظمة. عندما ينخفض معدل ضربات القلب عن الحد المبرمج، يرسل جهاز تنظيم ضربات القلب نبضة كهربائية عبر السلك إلى القطب الكهربائي، مما يدفع القلب إلى النبض بمعدل أسرع. وعلى العكس من ذلك، إذا كان القلب ينبض بشكل أسرع من الحد المبرمج، فإن جهاز تنظيم ضربات القلب يراقب معدل ضربات القلب ويمتنع عن الإيقاع.
تظهر عمليات زرع منظم ضربات القلب نسبة نجاح عالية بشكل استثنائي، تتجاوز 99 بالمائة.
يمكن إجراء عملية تنظيم ضربات القلب في العيادة الخارجية أو كجزء من الإقامة في المستشفى. بعد الإدخال، يستأنف الأفراد عادةً أنشطتهم اليومية في غضون أيام قليلة. قد يستغرق التعافي الكامل من بضعة أيام إلى بضعة أشهر، حيث يتمكن معظم الأشخاص من العودة إلى روتين حياتهم الطبيعي بعد أربعة أسابيع تقريبًا.
شركة HAPPY GREEN LIFE - ©2023 جميع الحقوق محفوظة